AL TRIBUNALE DI LAGONEGRO

Ufficio Esecuzioni mobiliari ed immobiliari

Il sottoscritto _________________________________________________________
nato a __________________________ il __________ e residente a ________
___________________________ via __________________________
C  H  I  E  D  E

a codesta Cancelleria il rilascio di un certificato attestante che a carico dello stesso non risultano pendenti procedure esecutive.
Lagonegro,lì 
								        FIRMA

ALLEGATI :
1.	n. 2 Marche da bollo da €14.62   ;
2.	n. 1 marca da  € 3.10 per diritti; 
3.	copia del documento di riconoscimento.